Introducción

La Leptospirosis es una enfermedad febril producida por la leptospira interrogans, que es una bacteria del orden spirochaetales, de la familia leptosiraceae, que afecta a humanos y a un amplio rango de animales, incluyendo a mamíferos, aves, anfibios, y reptiles.

Es una enfermedad zoonótica, que se manifiesta principalmente en épocas de lluvias e inundaciones. La leptospirosis es también conocida como la enfermedad de Weil o ictericia de Weill, esta afecta a menos del 10% de los niños y las niñas. Sus manifestaciones de inicio son fiebre, cefalea, dolores musculares, articulares y óseos; la misma se caracteriza por signos clínicos de alteraciones funcionales hepáticas y renales.

La bacteria se transmite fundamentalmente a través de la orina de animales infectados, aunque puede encontrarse también en otros fluidos corporales. La enfermedad está distribuida en todo el mundo, tanto en zonas rurales como urbanas. Es más frecuente en regiones de clima subtropical y tropical húmedo. La Leptospiras que infecta frecuentemente a los niños es la L pomona, canicola e icterohemorrágica.

Material y Método

En la República Dominicana se han estudiado niños de ambos sexos, menores de 15 años, con evidencias de HIA (Hipernilirrubinemia bifásica y transaminasas elevadas), a los cuales se les determino AcIgM-leptospirósica mediante el método de UREASA ELISA encontrando 5 casos positivos equivalente al (10%) de la muestra, tres de los cuales también estuvieron asociados a la presencia de Ac Og, HAV, de aquí que sólo en 2 casos para un (4%) pudo encontrarse una relación entre infección aguda por leptospiras y HIA.

Resultados

En la primera semana del año 2013 se notificaron 4 casos sospechosos, de ellos 3 corresponden a la SE-52 y 1 a esta semana por fecha de inicio de síntomas. 0 casos problables y 0 confirmados. En las últimas 4 semanas se confirma la circulación de los siguientes serovales: Australis, Icterohaemorrhagiae, Pomona, L. Castellanis, Automalis y Canícola. Las provincias con transmisión activa de Leptospirosis en las últimas 4 semanas en alerta verde son: Espaillat, Monte Cristi, Hermanas Mirabal y Santiago.

En la semana 15 del año 2013 se notificaron ocho casos sospechosos; de estos, cuatro corresponden a la SE15 por fecha de inicio de síntomas. Hasta el momento hay 43 casos probables y 7 muertes probables. Los serovales prevalentes en las últimas 4 semanas son: hardjo, canicola, y copenhangeni .Las provincias con transmisión activa en las últimas 4 semanas son: Espaillat y Monte Cristi.

Discusión

Las incidencias ocurridas por Leptospirosis presenciadas en el país a principios del año 2013 se dan principalmente en provincias como lo son Espaillat, Monte Cristi, Hermanas Mirabal y Santiago y estas estando en alerta verde. Aunque ya en los siguientes meses solo se presencian en provincias como Monte Cristi y Espaillat. Sobre esta enfermedad se han hecho propagandas para aumentar el cuidado y la higiene en cada hogar.